メラニン色素が沈着して出来るしみは、厳密には「老人性しみ」「そばかす」「肝斑」などの種類がありますが、メラニン色素が沈着して出来るという点では同じです。一般にシミというと「老人性しみ」のことをいい、老人性しみは美白対策することによって薄くなっていきます。

皮膚の構造　-シミが出来る仕組み-

皮膚は、表皮、真皮、皮下組織の３層で構成されています。その中で、シミの原因になるメラニン色素が生成されるメラノサイト（色素細胞）がある場所は表皮です。

表皮は、角質層、顆粒層、有棘層、基底層で構成されています。細胞の分裂や増殖を担う基底層で生成された細胞は、有棘細胞、顆粒細胞、角質細胞と形を変えながら皮膚表面に押し上げられ、最終的には垢（あか）となって剥がれ落ちます。このサイクルをターンオーバーといい、生成された細胞が垢となって排出されるまで通常４週間～６週間かかります。

シミの原因になるメラニン色素を生成するメラノサイトは基底層にあります。紫外線や活性酸素の刺激を受けると、基底層にあるメラノサイトではチロシナーゼ酵素がアミノ酸であるチロシンをメラニンに変化させてメラニン色素を生成します。通常は、メラニン色素を含んだ細胞はターンオーバーによって排出されるのですが、新陳代謝が低下していたり、メラニンの生成が過剰であると、排出されずにシミや色素沈着として肌に残ってしまう場合があります。

■しみはメラニン色素が沈着した状態
メラニン色素は、表皮内の基底層という場所にあるメラノサイトで作られます。シミは、紫外線などによって活性化したチロシナーゼ酵素によってメラニン生成が活発になり、その過剰に生成されたメラニン色素がターンオーバーによって排出されずに残ってしまう状態がシミです。治療にはレーザーや光治療の他、ビタミンCやハイドロキノンなどの美白剤などが有効です。

■ホクロは母斑細胞が増殖した状態
ホクロはシミと同じようにメラニン色素によって黒っぽく見える状態ですが、ホクロの場合は単にメラニンの沈着だけではなく、メラニン色素とメラニンを産生するメラノサイトが一部分に増殖した状態です。そのため、しみよりも色が濃く、盛り上がりがある場合もあります。盛り上がったホクロを色素性母斑、または母斑細胞性母斑といい、深い層で増殖した場合はホクロは青っぽく見えることもあります。ホクロは乳幼児期にはほとんどなく、成長にともなって発現するようになり、特に思春期ごろから急に増える場合があります。ただし、中年以降になるとホクロの数は増えなくなります。

■ホクロにはメラノーマ（悪性黒色腫）という皮膚ガンもある
ホクロは悪性腫瘍ではないため、通常は治療（切除）を行う必要はありませんが、メラノーマ（悪性黒色腫）という悪性のホクロである場合には治療が必要になります。一般的なホクロと悪性のホクロの違いは、悪性のホクロは進行性があり、ホクロが大きくなることです。また、悪性のホクロの場合は見た目もひどくなります。メラノーマは特に足の裏に出来やすいことで知られており、足の裏に大きなホクロが出来た場合には早めに切除した方が安心です。

ホクロを除去する方法

■CO２レーザー（炭酸ガスレーザー）
ＣＯ２レーザー（炭酸ガスレーザー）は、皮膚を削ることが出来るアブレーションレーザーです。この方法は、ほくろをレーザー光によってホクロの原因となる母斑細胞を除去します。一般に面積が5mm～10mm程度のほくろの治療が可能で、それ以上の大きさではメスで切開する方法が適しています。CO2レーザーでホクロを除去した後の残ったメラニンには、QスイッチYAGレーザーが使われることがあります。

■メスで切除する方法
ホクロ切除法は、ホクロを含む周りの皮膚を切除して縫い合わせる治療法です。抜糸を行うまではガーゼでの保護や洗顔が出来ないことなどのダウンタイムが長くなります。ただし、確実でホクロが再発することが少ない方法と言えます。

■Qスイッチヤグレーザー
盛り上がりがなく平面なホクロにはQスイッチＹＡＧレーザーで除去することが可能です。QスイッチタイプのYAGレーザーは、わずかな時間でターゲットに作用できるため、皮膚表面のダメージが軽減されています。ただし、ホクロを作り出す細胞そのものを除去する方法ではないため、再発する可能性があります。

■タバコはビタミンＣを消費する
タバコ一本あたりビタミンＣが２５ｍｇ消費されると言われます。ビタミンＣは、メラニン色素の生成を抑制し、抗酸化作用によって細胞レベルの酸化を抑えてくれるビタミンなので、喫煙によってビタミンＣが不足すると、シミなどが出来やすくなります。

■たばこは新陳代謝を悪化させる
タバコに含まれるニコチンには、毛細血管を収縮させて血流を悪くしてしまう悪影響があります。毛細血管の血流が悪くなると、肌に栄養が届けらなくなるので、ターンオーバーが乱れて、シミやくすみなどの肌トラブルをまねきます。

■タバコは活性酸素を大量に発生させる
タバコを吸うと体内で活性酸素が大量に発生します。活性酸素は、メラニン色素の生成を促すチロシナーゼ酵素を活性化させて、しみやくすみをまねく要因と考えられています。

喫煙者の美肌対策

■ビタミンＣをサプリメントで
たばこを一本吸うと２５ｍｇの体内ビタミンＣが失われると言われるため、喫煙者は積極的にビタミンＣを補給します。ビタミンＣは、イチゴやみかん、キウイフルーツなどの果物に多く含まれていますが、サプリメントを利用すると手軽に補給出来ます。

■ビタミンＥで酸化防止
タバコを吸うと、体内では活性酸素が大量に発生して細胞を酸化させます。ビタミンＥは、強い抗酸化力があり、細胞レベルで酸化を防いでくれます。ビタミンＥは、かぼちゃやキウイフルーツ、植物油などに多く含まれています。

■抗酸化栄養素で酸化防止
タバコによって発生する活性酸素は、抗酸化ビタミンや抗酸化力のある食品栄養素を摂取することで抑えることができます。抗酸化ビタミンは、ビタミンA、ビタミンＣ、ビタミンＥ、コエンザイムＣｏＱ１０などがあり、食品に含まれる抗酸化食品は、赤ワインに含まれるポリフェーノール、トマトに含まれるリコピン、緑茶に含まれるカテキン、鮭やエビに含まれるアスタキサンチンなどが強力な抗酸化パワーがあります。

■黒色メラニンはしみを増やす
黒色メラニン（ユーメラニン）とは、黒褐色の色素で肌を黒く見せるメラニン色素です。紫外線などの影響で皮膚の色が濃くなったり、シミが出来たりするのは、黒色メラニンの生成が増えるからと言われます。

■肌色メラニンはしみを改善して元の肌色に戻す
肌色メラニン（フェオメラニン）とは、本来の肌の色であるメラニン色素で、肌を白く導く色素です。この肌色メラニンを増やすことで色素沈着を改善し、皮膚をシミのない正常な色に導くことが出来ます。

肌色メラニンを増やすには？

■グルタチオン
グルタチオンとは、細胞内にある強力な抗酸化物質で優れた美白力があります。グルタチオンは、肌色メラニンの生成を促してシミなどの色素沈着を改善し、肌を正常な色に戻す働きがあります。また、グルタチオンは、黒色メラニンの生成を促すチロシナーゼ酵素の活性化を抑制してシミを改善します。さらに、グルタチオンの強力な抗酸化作用により紫外線やストレスなどによって発生した活性酸素を除去し、細胞の酸化を防いでくれる働きがあります。

■グルタチオンの原料になるアミノ酸
グルタチオンはシステイン、L-シスチン、メチオニンを原料に生成されます。そのため、グルタチオンの働きを高めるには、十分なたんぱく質を摂取して不足しないように心がけることが重要です。

■皮膚トラブルを起こす紫外線はUV-B
日焼けの種類に「サンタン」と「サンバーン」があります。サンタンは、紫外線によって単に皮膚が黒く変化することで、主にUV-Aが影響して起こる状態です。それに対してサンバーンは、皮膚が赤くヒリヒリした炎症状態になることで、UV-Bの影響によって起こります。皮膚疾患の８～９割がUV-Bが原因と言われるくらいにUV-Bは皮膚に強いダメージを与えます。

■色白の人は紫外線ダメージを強く受ける
メラニン色素は、紫外線などのダメージから肌を守るために生成されるものですが、生まれつき色白の人は、メラニン色素の生成力やメラノサイトが少なく、色黒の人より紫外線ダメージを強く受けます。そのため、白人は黒人に比べてシミやそばかすが出来やすく、皮膚ガンなどの深刻な皮膚病も起こりやすいと言われています。

日焼け後のスキンケア対策

■赤み・ほてり・軽いやけど状態になった時はとにかく冷やす
紫外線によって日焼けするということは、皮膚か軽いやけど状態になっているということです。やけどしたらすぐ冷やすと良いと言われるように、日焼けの場合もとにかく冷やして皮膚を沈静化させることが重要です。氷水で冷やしたり、保冷剤で冷やりたりしましょう。

■日焼け後の肌はしっかり保湿
紫外線を多く浴びるとダメージから皮膚を守るために未熟な角質細胞が増殖され、結果的に角質の水分不足をまねいて肌が乾燥します。そのため、日焼け後は刺激性が少くて保湿効果の高い化粧水で水分補給をします。

■日焼け後の症状がひどい場合は皮膚科へ受診
日焼け後に、皮膚のほてりや赤み、または体がだるいなどの症状が出たら、自己判断でケアするより皮膚科を受診することをお勧めします。皮膚科では、皮膚の炎症を起こす物質の外用剤が処方され、場合によっては、ステロイド剤が処方される場合があります。

■老人性色素斑（日光性黒子）
老人性しみは、主に紫外線の影響で出来るしみで、一般的に多いシミです。肌老化が始まる３０代以降から出来やすい現象ですが、紫外線を浴びた量に比例して出来やすいため、若年層でも出来やすいシミです。

■そばかす（雀卵斑）
そばかすとは「雀卵斑（じゃくらんはん）」とも呼ばれ、主に顔の頬に出来やすい茶色～黒色の細かくて小さな斑点を言います。そばかすは白人に多く、日本人はあまり多くありません。そばかすの原因は、遺伝的な要素が多いと言われます。

■炎症性色素沈着
炎症性色素沈着は、すり傷やニキビ跡などの傷の治癒後に出来る色素沈着です。傷跡が化膿したりして炎症が長くなればなるほど、色素沈着はひどくなります。

■肝斑
肝斑（かんぱん）は、額や頬に左右対照に出来やすく、主に思春期を過ぎた女性に表れやすいシミです。肝斑の原因は、生理や妊娠時に分泌される女性ホルモンの影響によるメラニン色素の過剰生成が原因と言われます。

この他にも、摩擦や刺激を受け続けると出来る「摩擦黒皮症」などがあります。

しみ・そばかす・色素沈着に効く美白成分

■アルブチン
西洋ナシなどの植物の葉や皮から抽出される有効成分。色素細胞内でメラニン色素を合成するチロシナーゼ酵素の働きを抑制する作用があるため、美白化粧品に使用される。

■コウジ酸
お酒などを発酵させる際に使用するコウジカビの培養液から抽出される成分。チロシナーゼ酵素の活性を抑制する作用があるため、主に美白化粧品に配合される。

■エラグ酸
タラの実のサヤ部から抽出される成分。メラニン色素を合成するチロシナーゼ酵素の働きを抑制して、しみ・そばかす・色素沈着を出来にくくする。

■オウゴンエキス
コガネバナの根(オウゴン)から抽出した成分。抗菌作用や、抗炎症作用だけでなく美白効果もあるため、多くは美白化粧品に配合される。

■加水分解シルク
絹繊維を構成するタンパク質フィブロンを加水分解して得られる成分。チロシナーゼ酵素の働きを抑制する作用があるため、主に美白化粧品に使用される。また、保湿効果も高い。

■油溶性甘草エキス
甘草の根から抽出された油溶性のエキス。主成分であるグラブリジンには、メラニン色素の合成するチロシナーゼ酵素の抑制作用がビタミンCやコウジ酸などよりはるかに高い。また、活性酸素抑制効果もある。

■リン酸アスコルビンマグネシウム
安定性が高く肌の奥まで届くビタミンＣ誘導体。リン酸型にすることによって酵素によって、ただのビタミンＣより細胞内に取り込まれやすくなる。ビタミンCの抗酸化作用により、しみ、そばかす、にきびなどに有効。また、ビタミンCはコラーゲン生成にも関与するため、シワやたるみなどにも効果がある。

■カミツレエキス（カモミラエキス）
カミツレエキスは、キク科のカミツレの花から抽出されたエキスで、エンドセリンというメラニン色素の生成を促す物質を抑制してシミを予防します。また、血行促進作用や、保湿効果もあります。

■プラセンタエキス
主に豚の胎盤から有効成分のみを抽出して精製された成分。チロシナーゼ酵素の働きを阻害してメラニン色素を抑制する働きがあるため、しみの改善や美白に効果的です。また、成長因子を含み、細胞生成を活発にして新陳代謝を高めるため、アンチエイジング目的の化粧品に用いられる。

■ハイドロキノン
ハイドロキノンは、強力に肌を白くする作用がある成分です。即効性が高いため、「肌の漂白剤」とも呼ばれます。ハイドロキノンは、チロシナーゼ酵素の働きを強力に抑え色素沈着を抑えます。また、メラニン色素を生成するメラノサイトを減少させるため、メラニン色素が生成されにくくなって肌を白く導きます。

■トラネキサム酸
トラネキサム酸は、元々止血剤として利用されていた薬ですが、しみにも効果があるため美白剤として利用されている成分です。トラネキサム酸はチロシナーゼ酵素の働きを抑えてしみを改善します。また、トラネキサム酸が最も効果を発揮するしみの種類は肝斑と言われます。

■マグノリグナン
マグノリグナンは、チロシナーゼ酵素の働きを抑制してメラニンの生成を抑える働きを持つ成分です。

■リノール酸
リノール酸は、チロシナーゼ酵素に作用して、過剰なメラニンの生成を抑制する働きがある成分です。

■ルシノール
ルシノールは、ハイドロキノンと似た構造をしている成分で、ハイドロキノンと同じようにチロシナーゼ酵素の働きを阻害してしみを改善・予防します。

しわ・たるみに効く細胞活性成分

■酵母エキス
パン酵母から抽出されビタミンやアミノ酸などを豊富に含むエキス。細胞の再生を促し、代謝機能を活発にする若返り効果がある。保湿性にも優れているため、化粧品に広く利用されている。

■プラセンタエキス
主に豚の胎盤から抽出して精製された成分。成長因子を含み、新陳代謝を活発にする若返り効果がある。またビタミン･ミネラルやアミノ酸類を豊富に含み、さらにメラニン色素を抑制する働きがあるため、アンチエイジング目的の化粧品に使用される。

■レチノール
コラーゲンやエラスチンの生成促進効果があるため、シワ・たるみ改善を目的としたアンチエイジング化粧品に利用されている。

■レチノイン酸（トレチノイン）
ビタミンAの誘導体で、生理活性はビタミンAの300倍ある成分。皮膚のターンオーバー促進作用効果により、しわ・たるみに対しても有効な成分。。元々はニキビ治療薬として主に米国の医療機関で処方されていた。

■アデノシン三リン酸２Ｎａ（アデノシン三リン酸二ナトリウム）
肌にハリや潤いを与え、細胞を活性化させる働きがります。主に美容液などの保湿効果が高い化粧品に配合されます。

■アミノ酪酸（ガンマーアミノ酪酸）
皮膚細胞を活性化作用や血行促進作用効果があり、アンチエイジング化粧品に配合されている成分。マメ科植物やジャガイモの根茎、哺乳動物の脳髄などに広く存在する成分。

■イノシトール（イノシット）
ビタミンＢ群に含まれる生体成分。健康な皮膚に欠かせない成分で、肌荒れを防ぐ化粧品に配合されている。

■加水分解酵母
酵母を酸で加水分解して得られる成分で、傷ついた皮膚細胞を修復して肌の水分蒸発を防ぐ作用がある。保湿効果にも優れるため、乾燥対策や老化防止を目的とする化粧品に広く使用される。

■リボフラビン（ビタミンＢ２）
人の生命活動に必要なビタミンで、主に化学合成によってつくられる。ビタミンB2は皮膚機能を正常に維持する働きがあり、化粧品にも幅広く利用されている。

保湿成分

■BG（ブチレングリコール、1.3ブチレングリコール）
水分を吸収して水分を保持する作用があり、皮膚への悪影響の心配が少ないため保湿成分として幅広く利用されている。ビタミンＣの酸化を防ぐ性質もある。少し粘度もあるが、使用感は比較的サラっとしていてべたつきは少ない。

■PG（プロビレンクリコール）
水分を保持して保湿する効果があるため、主に乾燥から肌を守る化粧品に配合される。

■PEG-20（ポリエチレングリコール1000）
水分を溜め込む作用があるため保湿成分として化粧品に広く配合されている成分。平均分子量が６００までの製品は表示指定成分。

■グリセリン
水分を吸収して水分を保持する効果があり、保湿効果に優れる成分で、多くの化粧品にはグリセリンが使用されている。無色で粘性があるため、製品の硬さや粘度を出すためにも用いられるが、配合量が多くなると皮膚に刺激を与えてしまう特徴もある。

■加水分解コラーゲン
皮膚表面で保護膜をつくり、外敵からのバリア機能や肌荒れを防いで健康的な肌を維持する成分。豚の皮などから酸やアルカリ、酵素を使って加水分解した水溶液。

■コンドロイチン硫酸Ｎa
ムコ多糖として真皮にも含まれる成分で、可溶性で高い粘質性により保湿効果が高い。主にサメの軟骨から抽出されて精製されている。

■水溶性コラーゲン
真皮に存在するだけでなく骨や血管などにも含まれるタンパク質の一種。分子が大きいため真皮にまでは浸透しないが、肌となじみやすく皮膚上に膜をつくって外敵から肌を保護する性質や水分蒸発を防ぐ効果をもつ。

■セラミド
水に溶けることが出来る特殊な脂質で、人の皮膚にも存在する細胞間脂質の主成分。角質層を満たしてバリア機能としての働きや、保湿性が高いため水分蒸発を防ぐ働きもある。

■セリン（L-セリン）
角質層中の天然保湿因子ＮＭＦ中に遊離アミノ酸として存在する。セラミドほどは保湿効果は高くないが、天然保湿因子の中では水分を保つ効果が高く、肌に柔軟性やハリを与える作用もある。乾燥肌向け化粧品に多く配合されている成分。

■ソルビトール（ソルビット）
刺激性が少ないため保湿目的成分として多くの化粧品に配合されている成分。

■乳酸Na
肌の角質層に存在する天然保湿因子NMFの一種。保湿効果だけでなく、角質柔軟作用がある。

■ヒアルロン酸Na（ヒアルロン酸ナトリウム）
ムコ多糖として真皮にも含まれる成分。ヒアルロン酸は1gで6リットルの水分を含むことが可能で刺激が少ないため、保湿を目的として化粧品に多く利用されている。配合量が多くなると粘性も強くなる。

■マンニトール
保湿効果により化粧品に多く配合される。また、ビタミンなどの安定剤としても用いられる。

■リジン（Ｌーリジン）
肌の角質層に存在する天然保湿因子ＮＭＦの一種。水分保持だけでなく皮膚にハリや弾力、柔軟性を与える効果がる。また、肌荒れ防止に有効で保護クリームや軟膏などにも多く利用されている。

■ローヤルゼリー
皮膚細胞の活性化する効果があるため、新陳代謝を促進などのアンチエイジング目的の化粧品に配合されていることが多い成分。また、ビタミンやアミノ酸などを豊富に含有している。

■尿素
皮膚の角質層に存在する天然保湿因ＮＭＦの一つ。保湿効果が高く、創傷治癒作用、細胞活性作用があり、保湿クリームやハンドクリームなどの化粧品に多く利用される。

油分・エモリエント成分

■アーモンド油
アーモンドの種子からとれるオイル。保湿効果だけでなく肌の柔軟性やハリを高める作用が高い。

■アボカド油
アボカドからとれるオイル。肌へのなじみがよく肌を柔らかくする効果があるため、保湿効果の高い化粧品に用いられる。

■オリーブ油
オリーブの果実からとれるオイル。肌への浸透性が良く、保湿効果だけでなく角質柔軟効果も高い。

■カカオ油
カカオの種子からとれるオイル。乳液や保湿クリームなどの化粧品に配合。

■月見草油
月見草の種子から得られるオイル。油分中のガンマ－リノレン酸を含む割合が多く、肌の抵抗力を高める働きをする。

■ブドウ種子油
ブドウの種子から抽出されるオイル。リノール酸やビタミンＥが多く含まれていて、保湿効果の高い化粧品に多く配合されている。

■ホホバ油
ホホバの種子から抽出されるオイル。ベタつきの少ない感触で肌へのなじみが良いのが特徴。

■ミネラルオイル
石油を精製して得られる無色透明のオイル。低刺激性で浸透性がよいので、化粧水や乳液や保湿クリームなど、化粧品に広く配合されている。低刺激で肌へのなじみが良い性質から、界面活性剤配合のクレンジングオイルにも用いられる。ただし、ニキビを誘発しやすい成分でもある。

■ミンク油
ミンクの皮下脂肪から抽出した脂を精製したオイル。肌への浸透性や柔軟性の効果が高い。

■ユーカリ油
ユーカリの葉から抽出される精油。血行を促進する効果があり、乳液やハンドクリームなど、多くの化粧品に用いられる。

■リノール酸
様々な植物油から抽出される脂肪酸の一つ。角質層の細胞間脂質のセラミドの構成成分でもあるため、保湿効果に優れ、肌の乾燥を防ぎ、角質層を柔軟に保つ効果がある。

■オレイン酸
天然の油を加水分解して得られる脂肪酸の一つ。肌へのなじみをよくするためにクリームなどの化粧品に配合される。ただし、ニキビができやすくなる欠点もある。

■カロットエキス（カロット油）
ニンジンの根から抽出されるエキス。保湿効果や血行促進作用、皮膚代謝促進効果があります。

■スクワラン
深海サメの肝油（スクワレン）を酸化しにくいように精製したオイル。肌に非常になじみやすく、肌のバリア機能を高める。

■ワセリン
石油から得た炭化水素類の混合物を脱色して精製した半固形状の物質。強い粘着力が特徴で、肌を外敵から守るバリア機能や、肌を乾燥から守る働きがあります。低刺激性であるため、化粧品に広く用いられる。

角質剥離作用・ピーリング効果のある成分

■グリコール酸
サトウキビのブドウの実や葉などの含まれる成分。角質の柔軟、剥離作用があるため、角質ケアを目的とした洗顔料や化粧品に使用される。またケミカルピーリング治療でもピーリング剤として用いられる。ただし、刺激性が強いため肌状態に合った適切な濃度で使用する必要がある。

■乳酸
牛乳やデンプンなどから合成される成分。配合量により肌への作用が異なり、少ない場合は角質の柔軟成分として、多い場合は角質剥離剤として古い角質を除去する目的で利用される。

■サリチル酸
角質を柔軟にして古い角質を取り除く作用があり、ケミカルピーリングにも用いられる成分。また、殺菌の繁殖を防ぐ作用があるので、ニキビ肌用の化粧水にも用いられる成分。

高出力から低出力の波長を調節できるため、浅い部分にあるシミから、真皮にまで落ちた色素沈着や入れ墨・タトゥーまで、幅広い効果があり、特に、「シミ取り」レーザーとも言われるルビーレーザーよりも、皮膚の深い場所に届くことが可能なため、皮膚の奥にある色素沈着に効果的なのが特長です。

また、皮膚の深い部位にまで届く波長である特長により、繊維芽細胞を刺激して真皮のコラーゲンを増加させる働きもあり、毛穴の引き締めにも有効です。

QスイッチYAGレーザーの詳細

■QスイッチYAGレーザーの効果
・浅い部位にも深い部位にも届くレーザーの特長により、様々なシミを改善することが出来ます。
・特に、一般的な紫外線によるシミや入れ墨、タトゥー除去に有効です。
・レーザーの光が皮膚の深い場所に刺激を与えることが出来るため、繊維芽細胞が刺激されて、コラーゲンやエラスチンの生成を促す効果もあります。

■治療回数の目安
通常は、１～２回の治療でシミは改善しますが、一度の治療で治らない場合は、繰り返しレーザー照射する必要があります。その場合は、治療と治療の間は２～３ヶ月の間隔が必要です。

■治療内容
１：まず肌状態をカウンセリング。
２：麻酔テープなどで麻酔をして、麻酔が効くまでしばらく待ちます。
３：シミを改善したい部分にレーザー照射していきます。
４：レーザー照射した部分に薬とガーゼをして肌を保護します。

■治療時間
治療時間は、治療範囲や症状によって異なりますが、レーザー照射自体の施術は数分で終わります。

■治療料金
治療料金は、数千円程度から治療範囲や症状によって数万円と費用も高くなります。一回の照射で２０００円程度や、一部位で数千円～１万円程度など、病院によって料金設定が異なります。

■副作用・注意点
・レーザー照射時の熱により、皮膚がやけどしてかだぶた状態になります。
・施術後当日は、治療部位が濡れないようにします。
施術後から１週間程度は、薬とガーゼやテープなどで施術部位を保護する必要があります。
・治療後は、必ず紫外線対策をします。

シミにも様々な種類があり、「老人性色素斑」「そばかす」「肝斑」などがありますが、Qスイッチルビーレーザーに最も有効なシミの症状は、紫外線などが原因で発生する一般的なシミである老人性色素斑です。

■Qスイッチルビーレーザーとルビーレーザーの違い
Qスイッチレーザーはノーマルのルビーレーザーと比べて高い出力の波長で短い時間で照射することが出来るため、正常な部分へのダメージを少なくしながら高い効果があるレーザーです。また、皮膚の深い部分にあるシミは、Qスイッチルビーレーザーでないと取れないことがあります。

Qスイッチルビーレーザーの詳細

■Qスイッチルビーレーザーの効果
・レーザー光が沈着したメラニン色素を破壊し、シミを解消します。
・主に紫外線が原因で出来る普通のシミである老人性色素斑に最も効果があります。
・老人性色素斑、そばかす、太田母斑、色素性母斑に有効。

ルビーレーザーの光は、メラニン色素に吸収される性質をもっていて、レーザー照射時にターゲットであるメラニン色素のみに反応して、メラニン色素の沈着を破壊・分解します。分解された色素沈着は、ターンオーバーによって排出されて施術後４週間程度でシミが目立たなくなります。

■治療内容
１：洗顔、クレンジングをして肌をカウンセリング。
２：麻酔テープなどで麻酔をして、麻酔が効くまでしばらく待ちます。
３：シミを改善したい部分にレーザー照射していきます。
４：レーザー照射した部分に薬とガーゼをして肌をケアします。

■治療時間
治療時間は、レーザー照射自体は数分で済みます。

■治療回数の目安
治療回数は、一度の照射でかなりの効果が得られるため、通常は１～２回の治療で終わりますが、より深い部位のシミになるほど多くの治療回数が必要になります。

■治療料金
治療料金は、シミの面積や度合いによって異なりますが、１回の照射で２０００～１００００万円程度かかるようです。シミの面積あたりで料金設定しているところや、レーザー照射１回あたりの料金設定しているところなど、病院によって料金は大きく違いがあります。

■副作用・注意点
・治療後約１週間程度は、治療部位に薬を塗布し、ガーゼで保護する必要があります。
・レーザーは皮膚に熱を与えてメラニン色素を破壊するため、施術後はヤケド状態になってかさぶたが出来ますが、無理に剥がしたりしないようにします。
・治療後1ヶ月程度は施術部分に赤味が残りますが、その後はほとんどは残りません。
・施術後、まれに薄い色のしみの再発が起こることがありますが、このシミはさらに治療を重ねることによって解決できます。
・肝斑やニキビ跡の赤い色素沈着にルビーレーザーを使用すると、逆にシミが濃くなる場合があるので向きません。

フォトフェイシャルの有効な光であるＩＰＬは、肌質に合わせて波長域が調節できるため、トラブルも少ないのが特長で、フォトフェイシャルの光は、正常な皮膚に反応せず、ターゲットのみに反応するので、肌への負担がほとんどありません。

また、シミ取り治療にはレーザー治療が一般的ですが、フォトフェイシャルの場合は、レーザーよりも照射面積が広いため、治療時間が短くて済むメリットもあります。

フォトフェイシャルの詳細

■フォトフェイシャルの効果
・シミやそばかす部分のターゲットのみに反応して、色素沈着を改善します。
・照射した光の衝撃で繊維芽細胞が刺激されて、コラーゲンやエラスチン、ヒアルロン酸の生成を活発にし、肌にハリと潤いを与えます。
・開いた毛穴を引き締める効果もあります。
・ニキビ痕の赤い色素沈着にも有効です。
・レーザーよりも照射面積が何倍も広いため、治療時間が短くて済みます。

■治療内容
肌状態をカウンセリングした後、肌質に合った波長の光を照射していきます。施術後はお化粧することも出来ます。

■治療時間
治療時間は、１０～２０分程度で済みます。

■治療回数の目安
治療回数は、一般にフォトフェイシャルは３週間おきに５～６回程度の治療が行われます。

■治療料金
治療価格は、安いところで一回当たり１～２万円程度です。フォトフェイシャルは効果も高い上にトラブルも少ないため、以前は高額な治療でしたが、多くの病院で普及しているため価格も安くなってきています。

■副作用・注意点
・照射時にゴムでパチッと弾かれたような痛みがあります。
・施術後に、メラニン色素が押し上げられて一時的にシミが濃くなることがありますが、効果が表れている証拠であり、問題はありません。
・施術後は肌が乾燥するこため、保湿を十分に行う必要があります。
・妊娠中や肌に傷がある人、また日光過敏症の人は、フォトフェイシャルを受けることが出来ません。

ケミカルピーリングは古い角質を剥がす作用があるため、最も有効な肌症状はニキビ治療ですが、新陳代謝を高めてコラーゲンやヒアルロン酸の生成を促すため、しみ、しわ、たるみなどの肌トラブルにも有効です。

ケミカルピーリングの詳細

■ケミカルピーリングの効果
・古い角質を除去する働きにより、新しい細胞の生成を促します。
・コラーゲンやエラスチン、ヒアルロン酸などの生成を高めます。
・対象となるシミの種類や度合いによっては、レーザー治療と同程度の効果があります。

■ピーリング剤の種類
・グリコール酸ケミカルピーリング
・サリチル酸マクロゴールピーリング

ケミカルピーリングというと、グリコール酸で提供している病院が多いですが、サリチル酸をマクロゴールという軟膏の基剤と組み合わせ、サリチル酸マクロゴールという形でケミカルピーリングを提供している病院もあります。サリチル酸マクロゴールピーリングは、グリコール酸ピーリングよりも治療回数も少なくて済み、効果が高いと言われています。

■治療内容
１：カウンセリングして肌状態を診断。
２：洗顔・クレンジングをして余計な汚れを取り除きます。
３：肌に合った適切な種類と適切な濃度のピーリング剤を塗布し、角質を除去します。
４：ピーリング後は、パックなどをして肌を沈静化させます。

■治療時間
治療時間は、３０分程度かかります。

■治療回数の目安
治療回数は、グリコール酸ピーリングの場合は、２週間に１回のペース。サリチル酸マクロゴールピーリングの場合は、１ヶ月に１回のペースで、それぞれ効果が表れるまで続け、一般に３～６ヶ月間続けると良いと言われます。

■治療料金
治療料金は、一回あたり安いところで５０００円程度で、多くは１万円程度～からのところが多いようです。

■副作用・注意点
・施術後は皮膚が薄くなってる状態なので、紫外線対策が必要です。
・ケロイド体質の人は、肥厚性瘢痕が出来る場合があります。
・肌質により、治療後に皮膚が赤くなることがあり、まれに炎症を起こすことがあります。

ケミカルピーリングは、適切な種類と適切な濃度の薬剤を使用すれば、ほとんどトラブルは起こりません。そのため、熟練した医師に行ってもらうことをお勧めします。

イオン導入は、一般に皮膚科や美容外科などの病院では行っておらず、基本的にエステクリニックなどで提供されています。

イオン導入の詳細

■イオン導入の効果
マイナスの電極を皮膚に当て、プラスの電極を手などに持って電流を流すと、マイナスに帯電するイオンが、皮膚に当てたマイナスの電極からの反発力によって顔の皮膚の奥へと浸透していきます。その特徴により、化粧水や美溶液成分を通常に塗布した場合と比較して、イオン導入では３０～１００倍も肌の奥まで有効成分を届けれくれると言われます。

また、具体的な効果は、使用する薬剤によって異なり、また、ケミカルピーリング後などの肌へ浸透しやすい状態になるとさらに効果が高くなります。

■イオン導入に使用される成分
イオン導入は、ビタミンC誘導体やプラセンタをイオン導入するといったことが多いです。

■治療内容
１：洗顔・クレンジングをして余計な汚れを取り除きます。
２：場合によってはケミカルピーリングを行ってイオン導入の浸透力を高める場合があります。
３：美容成分をイオン導入していきます。
４：施術後はお化粧することも出来ます。

■治療回数の目安
イオン導入の治療回数の目安は、一般に１週間に１回の間隔で行うと効果的だと言われます。

■治療時間
治療時間は、顔全体の施術で３０分程度はかかります。また、ケミカルピーリングなどと併用する場合は、さらに時間がかかります。

■治療料金
治療料金は、イオン導入する成分によって異なりますが、１回あたり平均で５千円～程度のところが多いようです。

■副作用・注意点
・電流を皮膚に流すため、皮膚への刺激があります。
・長時間イオン導入を行うと水の電気分解が起こるため、電極を同じ個所に長時間当て続けた場合ではマイナスの電極側では強アルカリ性に変化する危険性もでてきます。
・すべての有効成分を肌の奥に送り込めるわけではなく、浸透できるのは主に小さな分子量のものだけで、分子量が大きいもの(例えばコラーゲンやヒアルロン酸)は皮膚の奥へ入る事はできません。
・角層が厚い箇所や肌質の場合は、イオン導入機を使っても普通に塗布した場合と同じ程度の量しか浸透しないようです。

イオン導入はエステクリニックだけではなく、市販商品でもイオン導入器を購入することができます。その場合は、ビタミンC誘導体化粧水などをコットンに含ませ、気になる部分にイオン導入するという形になりますが、使用上の注意を守って使用すればトラブルはありません。

シミの種類によっては、レーザーでしか取れないしみや、トレチノインやケミカルピーリングでしか取れないしみもあります。トレチノインは一般に浅いシミに有効だとされています。

また、しみ治療にはトレチノインとハイドロキノンと併用して行われることがあります。ただし、トレチノインとハイドロキシンの併用は、刺激が強くアレルギーや強い炎症を起こす可能性が高いため、肌が弱い人は注意が必要です。

トレチノインの詳細

■トレチノインの効果
・ピーリング作用により、新しい細胞生成を促す。
・肌のターンオーバーを活性化させ、コラーゲンやエラスチン、ヒアルロン酸の生成を高める。

しみ改善の効果を高めるために、ハイドロキノンと併用して行われることがあります。

■治療内容
初めは医師に診察して適切な濃度のトレチノインを処方してもらい、その後はホームケアになるケースが多いです。

■治療料金
治療料金は、処方されるトレチノインの量や濃度によって異なりますが、５０００円程度のところが多いようです。

■副作用・注意点
・トレチノイン治療中は、必ず紫外線対策が必要になります。
・非常に肌が乾燥するため、十分な保湿が必要です。
・妊娠中や肌に傷がある人はトレチノイン治療を行うことはできません。

ハイドロキノンの詳細

■ハイドロキノンの効果
・ハイドロキノンは、メラニン色素を生成するチロシナーゼ酵素の働きを強力に抑えます。
・ハイドロキノンは、メラニン色素を作る細胞であるメラノサイト（色素細胞）を減少させ、メラニン色素が生成されにくくします。
・ハイドロキノンは即効性があるため、治療期間が短かい。

ハイドロキノンは、そのままでは皮膚には浸透しにくいため、ケミカルピーリングやトレチノイン治療、またはレーザーピーリングと併用して行うと効果が高まります。

■治療回数の目安
治療回数は、しみの度合いによっても異なりますが、肌のターンオーバーが４週～６週間と言われるため、効果を得るには２～３ヶ月程度は続ける必要があります。

■治療内容
１：洗顔、クレンジングして肌の余分な汚れを落とします。
２：しみを改善したい部分にハイドロキノンを塗布します。
３：ハイドロキノンを塗布した後は、必ず紫外線対策をします。

■治療時間
治療時間は、病院で治療してもらう場合は数分で終わります。また、効果を高めるために、ケミカルピーリングやトレチノイン治療を併用する場合は、さらに時間がかかります。

■治療料金
治療料金は、ケミカルピーリングやトレチノインなどの治療と併用する場合や、処方されるハイドロキノンの量によって異なりますが、ハイドロキノンのみを処方してもらう場合は、１０ｇ程度の量で３０００～５０００円程度が多いようです。

■副作用・注意点
・ハイドロキノンを長期的に使用すると、メラニン色素を作る細胞であるメラノサイトを減少させてしまう作用があるため、肌を白くしすぎてしまうケースがあります。
・ハイドロキノンは、強いアレルギー反応や炎症を起こすことがあります。
・ハイドロキノンは非常に酸化されやすく、光や熱にも弱いため、ハイドロキシン使用中は必ず日焼け止め（サンスクリーン）で肌を保護します。 ・ハイドロキシンは、酸化されやすくて熱や光にも弱いため、冷蔵庫に保管します。
・ハイドロキノン使用中は、日焼け止め（サンスクリーン）などを使用し、紫外線に当たらないようにします。
・ハイドロキノンは冷蔵庫保存で２ヶ月程度で効果が落ちるため、新しく処方してもらう必要があります。
・シミ以外の色素沈着（例えば黒いアザやホクロ）には効果がありません。
・妊娠中や肌に傷がある人には使用できません。

ハイドロキノンは、肌に合った濃度で正しく使用すれば安全な外用剤です。濃度が高すぎても良いという訳ではなく、５％程度の濃度が良いとも言われます。皮膚科で処方されている高濃度ハイドロキノン美白剤でも１０％を越える濃度は処方していないのが一般です。

■プラセンタはチロシナーゼ酵素の働きを阻害する
メラニン色素はチロシナーゼ酵素が活発になることによって過剰に生成され、それがシミやソバカスになることがあります。プラセンタエキスには、チロシナーゼ酵素の働きを抑制し、メラニン色素の生成を抑えてくれます。

■プラセンタに含まれる細胞増殖因子
プラセンタには、細胞成長因子(グロースファクタ)と言われる細胞生成を活性化してくれる成分が含まれています。プラセンタの特長は、成長因子によって細胞を増殖して新陳代謝を高めてくれるところで、プラセンタは、加齢によって代謝が衰えて引き起こされる肌トラブルを改善してくれます。

■プラセンタは繊維芽細胞に作用してコラーゲン増殖を促す
プラセンタには、繊維芽細胞に働きかけてコラーゲンを増殖させる働きがあります。そのため、代謝が衰えてシミやくすみが出来やすい時期に強い味方になってくれる成分と言えます。

■プラセンタには豊富な栄養素が含まれる
プラセンタには、アミノ酸、ビタミン類、ミネラル類、コレステロールなどが豊富に含まれています。それらの有効な栄養素が肌代謝を活発にして肌トラブルを改善してくれます。また、アミノ酸を多く含むことから、保湿としての働きもあります。

プラセンタ美容法のポイント

■プラセンタは外用としての効果が一番高い
プラセンタは、直接肌に塗布する方法が一番効果が高いです。プラセンタエキスは市販されている化粧品で購入することが出来ますが、濃度の高い商品を選びます。また、プラセンタは成長因子などを含み、有効成分が豊富なため、プラセンタを使用し続けると肌の自己再生力がなくなってしまうと言われています。そのため、毎日は使用せずに、頻度を決めてから使用しましょう。

■プラセンタ注射で内側からケア
一部の病院やクリニックなどでは、プラセンタ注射を提供しているところがあります。美溶液としてプラセンタを直接肌に塗布する場合と違って効果は低くなりますが、プラセンタ注射をした場合は、ホルモンバランスの安定や更年期障害の改善などの外用で使用した場合では表れない効果もあります。

■プラセンタ注射が出来ない場合はサプリメントで
プラセンタを注射で注入することに抵抗かある人や、身体的な都合によって注射が出来ない人は、プラセンタエキス配合の錠剤として提供している病院もあります。ただし、注射で補う場合と比較して効果は半分以下になると言われています。