PDTフォトダイナミックセラピーでニキビ治療。効果や副作用は?

フォトダイナミックセラピー(PDT) 腫れたニキビが多発した時の治療にフォトダイナミックセラピー(PDT:Photo Dynamic Therapy)という治療法があります。この治療はニキビの原因菌(アクネ菌)を殺菌し、さらに皮脂を分泌する器官にダメージを与えることで、通常の治療では治りにくいニキビを素早く治していきます。今回はフォトダイナミックセラピーの実際の効果と副作用、治療の注意点などを解説します。

フォトダイナミックセラピーとは?

フォトダイナミックセラピー(PDT)とは、光に反応する物質(光感受性物質)と、それに反応する特殊な光を利用して、にきび菌の殺菌効果と皮脂腺機能抑制をもたらす治療です。ニキビの原因菌であるアクネ菌が減少し、さらに皮脂分泌が減少しますので、素早い効果が期待できます。具体的にフォトダイナミックセラピーは以下のような作用で効果をもたらします。

ポルフィリンに光を当てて活性酸素発生を促す 1特殊な光に反応するアミノレブリン酸というアミノ酸を服用、または皮膚に塗布します。(このアミノレブリン酸は人間にも存在しているアミノ酸の一種です。
2アミノレブリン酸は選択的に皮脂腺に集まり、ポルフィリンという物質の合成を促します。(このポルフィリンはアクネ菌などの皮膚常在菌も産生しているものです)。
3ポルフィリンは特定の波長域の光を照射すると不安定な状態となり、結果的に大量の活性酸素を発生させます。
4この時に発生した活性酸素がニキビの原因菌であるアクネ菌を殺菌して、免疫反応を早期にしずめることでニキビの腫れを治します。(アクネ菌は嫌気性菌という酸素を嫌う性質があり、活性酸素によって死滅してしまいます)。
5さらに、大量に発生した活性酸素が皮脂腺にダメージを与えることで皮脂分泌を抑制します。これによってニキビができにくい肌へと導きます。

効果と適応症状

殺菌効果は確実にある

女性看護師の写真 フォトダイナミックセラピーは活性酸素を発生させてニキビ菌を確実に殺菌します。治療継続することでニキビが減少していくことでしょう。ただし、効果には個人差があります。あまり効果が見られない人も少なくないです。ニキビは自然に治っていくものなので、治療によって治っているのか、自然に治っているのかわからないこともあります。

また、この治療は特殊な光エネルギーを与えることや、活性酸素を発生させるため、治療後に赤みやほてりが現れて、かえってニキビが悪化したように見えることがあります。そして、この治療だけでニキビが完治するのではなく、基本的に他の治療と組み合わせる必要があります。

皮脂抑制効果は永久的なものではない

フォトダイナミックセラピーは、活性酸素を発生させて皮脂腺にダメージを与える作用があります。それによって皮脂腺機能が抑制されますが、この効果は一時的なものであり、永久的なものではありません。数日から数週間すれば、皮脂腺の機能が元に戻り、皮脂分泌が以前のレベルになります。永久的な効果を求めて皮脂腺を破壊しようとすると、かなりのリスクを負う必要があり、かえって色素沈着を起こしたり、コラーゲン組織が変性して瘢痕化してしまうことがあります。

ニキビが多発した肌に適した治療

難治性ニキビ フォトダイナミックセラピーは、皮脂分泌が多い肌質で、腫れたニキビが多数できた状態に有効です。多発したニキビを一気に改善に導くのに適しています。一つ二つくらいのニキビ治療では、この治療は適していません。

施術内容とアフターケア

Step1カウンセリングをして肌状態を診断。この時に光に敏感な人や、服用しているお薬などがあれば必ず医師に告げて下さい。
Step2洗顔、クレンジングにより、肌の汚れを落とします。
Step3アミノレブリン酸の服用、または軟膏を皮膚に塗布し、そのまま1~2時間待ちます。(使用後は日光や蛍光灯などの強い光を浴びることはできません。)。
Step4洗顔をしてアミノレブリン酸を洗い落とします。
Step5目を保護して600~700nm域の特殊光を照射していきます。20~30分ほどです。
Step6照射後はアイスパックなどで肌をクールダウンさせます。これにより炎症が抑えられます。
Step7最後は保湿をして肌を整えて終了です。

アフターケア

  • 治療後はヒリヒリ、ほてり、赤みなどが現れることがあります。デリケートな状態になっているため、肌に負担をかけるスキンケアには注意して下さい。マッサージや治療部位を温める行為は厳禁です。
  • 治療後から24時間ほどは非常に光に過敏な状態になるため、日光などに当たらないようにしなければいけません。
  • 仕事や生活に余裕がある時に行いましょう。

治療時間の目安

治療時間は、顔全体の照射時間は20~30分ほどです。全体では2~3時間くらいが目安です。薬が効くまで時間がかかります。

治療回数の目安

フォトダイナミックセラピーの治療回数は、1~2週に1回ペースで行います。5回くらいが一つの目安です。繰り返すことで治療効果が現れていきます。

治療料金の目安

フォトダイナミックセラピーの治療料金は、顔全体で1回あたり1~5万円くらいが目安です。かなり安い価格で行っているところもあります。

副作用・注意点

女性医師の写真 フォトダイナミックセラピーの副作用は、治療後に皮膚の赤みやほてりを感じたり、ヒリヒリしたりすることがあります。また、特殊な光のエネルギーや発生した活性酸素によって、治療後数日の間にニキビが悪化してしまうことがあります。皮膚が赤くなったりするので、ニキビが悪化したように感じることも多いです。

そして、照射時にチクチクとした痛みを感じることがあります。ただし我慢できないレベルではありません。また、治療効果を高めようとしてアミノレブリン酸の濃度を上げると、色素沈着を起こす可能性があります。フォトダイナミックセラピーは、一般的なニキビ治療とは違う特殊な治療だということを理解しておいて下さい。

内服治療の場合

アミノレブリン酸の内服治療の場合は、吐き気や嘔吐などの副作用が現れることがあります。また、内服治療の場合は他の部位への光反応に注意しなければいけません。そのため、アミノレブリン酸は内服よりも外用で行うことが多いです。